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支原体、衣原体与妇科炎症
我在我的文章 支原体、衣原体感染 上论述，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居，这是正常的，不必担心。但仍然有很多网友向我咨询，通常常见的描述是：“我有盆腔炎或阴道炎...或我有尿道炎，医生说是支原体
、衣原体导致的...我应该怎么办？”
如果的确有临床症状表现，那当然需要治疗的。但炎症是否真的由支原体、衣原体导致的那就需要进一步的分析，辨别。这要一个不是学医的人掌握真的不容易，我只能尽力而为吧：
从病原学来说，支原体、衣原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体
、衣原体阳性时，首先要考虑有无其它病原体。因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体、衣原体感染。此时，支原体、衣原体只是“过客”。
如何理解上述的描述呢？例如：女性阴道炎时，由于阴道炎症破坏了原来的阴道环境，使得阴道的局部抗病能力下降，支原体
、衣原体乘机生长繁殖。此时，支原体、衣原体就是“过客”。当阴道炎治愈后，只要没有症状，即使支原体、衣原体是阳性也没事的。此时表明阴道的局部环境已经得到修复，局部抗病能力提高，和支原体
、衣原体达成平衡，即支原体、衣原体只是和身体“和平共处”，处于正常寄居状态。
不是学医的人可能对上述的描述难以明白，那我就直接用病例来分析吧：
一，阴道炎
阴道炎可以说是妇科“感冒”，它是女性尤其是已婚女性最常见的妇科疾病。最常见的阴道炎病原体是霉菌（真菌、念珠菌）、滴虫、细菌。它们造成的阴道炎分别称之为“霉菌（真菌、念珠菌）性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎。出现阴道炎时，首先要考虑上述三种病原体。如果女性出现阴道炎时白带检查同时检查出有霉菌（真菌、念珠菌）、滴虫、细菌中的一种或者多种，此时又同时检查出支原体。那首先要考虑阴道炎是霉菌（真菌、念珠菌）、滴虫、细菌造成的！因为它们的致病能力比支原体
、衣原体强得多。此时，先别考虑支原体、衣原体，先治愈霉菌（真菌、念珠菌）性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎再说吧。事情的发展往往是：当霉菌（真菌、念珠菌）性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎治愈后，临床症状消失。此时，即使支原体
、衣原体仍然阳性也不用管它。
二，盆腔炎：
盆腔炎是指女性内生殖器（如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌、淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。但和排列前面的病原体相比，衣原体、支原体的致病能力低得多。
盆腔炎分为急性和慢性两种。医学教科书都说慢性盆腔炎是由急性盆腔炎转化形成；但在临床上，很多妇女都没有明显的的急性盆腔炎史。这值得商榷。
在治疗上，急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作时，需要使用抗菌素治疗。此时，一定要到医院进行规范的抗菌素治疗。
但在慢性盆腔炎时，滥用抗菌素不仅无效，反而容易导致阴道内菌群紊乱，导致出现霉菌性阴道炎或细菌性阴道炎；所以，慢性盆腔炎时，病原体是否明确没有什么临床意义，更不要因为“检查出支原体”而大量或长期使用抗生素
！
那慢性盆腔炎的患者应该怎么办呢？
这首先要从病因说起。不管导致慢性盆腔炎的病原体是什么，出现盆腔炎的一个最重要原因是慢性盆腔瘀血造成盆腔部位局部抗病能力下降，继而出现盆腔炎症。那是什么原因导致了慢性盆腔瘀血呢？最常见的原因是：
1，缺乏运动锻练，尤其是缺乏下腹部的运动锻练：这在城市职业女性中最常见，她们往往本身就缺乏运动锻练，再加上常常在办公室一坐就是一天，盆腔的血液回流长期不畅，慢慢就开始出现慢性盆腔充血，从而导致慢性盆腔炎的出现。
2，性不和谐：我提出这个原因会引起很多争议的。因为国内的教科书是绝口不提这个原因的。（其实我在我的文章 性交可以治愈妇科疾病？ 有论述）。
性学研究发现：
在对人类性反应周期的研究中，发现性兴奋、性反应的最大特点就是充血，男女性反应的基本点是相同的，血管充血是性兴奋的基本生理过程，而高潮期过去后的消退期，血管充血就迅速消退。
正常女性在高潮过后的消退期，大约5－10分钟血管充血就得到逐渐的消散；但如果女性不能达到性高潮，血管充血则需要数小时、半天甚至更久才能完全消退。
曾经做过这样一个性研究观察：对一个女性（妓女）进行6个半小时的反复性刺激，让她维持在性兴奋状态，但不让她达到高潮、性欲释放，之后进行6小时的观察。发现：刺激结束时，女性的子宫因充血增大了2－3倍，阔韧带因充血而增厚，阴道水肿并明显充血，大、小阴唇增大了2－3倍。在接近刺激结束的时候，盆腔检查、人工性交活动让女方愈加疼痛。
而在随后的6小时观察中，由于生殖器的严重充血，该女子表现出容易激动、心烦意乱、不能入睡。她诉说骨盆发胀、压迫感、痉挛、阵痛，以及持续的下腰背痛。
6小时观察期结束后，马上给予该女子达到性高潮的手淫刺激，主观感觉的骨盆困扰和下腰背痛立即得到缓解。骨盆血管充血在5分钟内减少50%，并且在达到性高潮后10分钟完全消失。
长期没有性生活，或者长期在性生活中得不到性高潮满足的女性，最大的病理改变就是骨盆血管的长期慢性瘀血，导致内、外生殖器的慢性充血、肿胀，血液循环差而出现了局部抵抗力下降，而瘀血的生殖器官组织也为微生物的生长提供了温床，这样，长期下来，女性就容易出现盆腔炎和其它妇科疾病
。
所以，除了急性盆腔炎或者慢性盆腔炎急性发作，不能滥用抗菌素的。要治愈慢性盆腔炎，决不是什么“针对支原体”使用大量抗菌素，这是无益甚至有害的！而是要从源头开始，消除导致女性慢性盆腔充血的原因，从根本上解决慢性盆腔炎出现的原因。方法有：
1，加强运动锻练，尤其是加强针对下腹部的运动锻练：如，每天做仰卧起坐、下蹲起立等活动10－15分钟。如果懂得瑜珈，就有意加强针对盆腔、下腹部的招式练习；或者每天倒立练习5－10分钟也是很好的保健方法。
平时的生活和工作中也要注意。如：坐着工作一小时左右就要起来活动一下筋骨，做做下蹲起立等相应活动，避免盆腔充血的情况发生。
2，物理辅助治疗：可以到药店购买家用物理治疗仪，如远红外线治疗仪，频谱治疗仪等照射下腹部，让下腹部、盆腔的血液回流改善，减轻盆腔充血的状况。
3，改善性生活：如果能够和性伴侣一下学习提高性生活质量的方法，那是最好不过的了；但如果客观条件很难满足，那建议女性用自慰的方式释放自己的性生理需求。自慰的方式既可以用手，也可以借助器械（性用品）。这样可能有一些遗憾，一些女性从观念上可能无法接受。但这比性不满足导致的性压抑，盆腔慢性充血带来的不利影响好得多啊！
4，药物治疗：本人坚决反对治疗慢性盆腔炎时滥用抗菌素，这是无效而且是有害的！建议患者有需要时可以在医生的指导下服用一些活血化瘀的中药进行辅助治疗。
