阴道痉挛，性交疼痛的原因和治疗方法
阴道痉挛是指性交前或性交时阴道口及阴道外1/3肌肉群发生非自主性剧烈而持续的收缩，出现痉挛导致阴道口紧闭。由于阴茎无法插入而不能性交；又或者阴茎插入后阴道痉挛出现，导致阴茎不能拔出。此时，如果男性强行插入或拔出，会因为生殖器受到激烈的摩擦、冲击而出现强烈的性交疼痛。又或者，一些症状轻的女子，虽然勉强可以接受性交，但干涩的阴道导致性交过程中，男女双方都感受到生殖器干涩摩擦带来的疼痛、不适，其中以女性尤为明显。
阴道痉挛与性兴奋时的阴道外1/3缩窄和性高潮时的阴道肌肉节律性收缩完全不同。前者是一种保护性身体反应；而后者是性行为过程中自然的性高潮生理反射。
阴道痉挛实际上是身体抗拒性交的一种“保护性”反射，既有心理上的原因，又有行为经历的原因。而且，这两者往往是相辅相成，交替叠加影响阴道痉挛的出现。
一，原因
阴道痉挛导致性交疼痛可见于任何年龄。年轻者以心理因素为主因；已婚者以行为因素为常见原因。
1，肮脏下流的性：旧式的“性教育”总是有意无意地将性与“肮脏”、“下流”、“淫荡”等等负面词语联系在一起。持有这种性观念时，就不可避免地从内心抗拒性交。当面对性交时，身体的自我保护机制（应激反应）启动，阴道痉挛收缩，抗拒阴茎的插入。
2，“疼痛”的性交：毕竟，社会在进步。现在持有性是“下流”、“肮脏”观念的女子较以前相比大为减少。但近年，因害怕性交疼痛而出现阴道痉挛的个案较以前大为增多。究其原因，是现在的孩子在父母、社会过度保护的环境下长大，缺乏磨炼，将性交初夜可能带来的疼痛过度放大，从而因害怕疼痛而惧怕性交。人在惧怕时，同样会出现应激反应，导致阴道痉挛的出现。
一个年轻女子这样的描述很有代表性：“...我没有性是下流、肮脏这样的观念。没有性，那来的我？但我害怕性交的疼痛。刚刚开始知道男女之间有这种事情时，心中有莫名的激动，但同时又害怕：都说第一次时处女膜会破裂、出血，那不痛死了？我自小就害怕疼痛，见到别人流血都吓得半死。一想到做这事会流血、疼痛就觉得恐惧...”
这涉及两个问题：一是“痛阈”问题。人对疼痛的耐受能力即“痛阈”是因人而异的，一些人耐受程度高，一些人耐受程度低。其中，后天因素对个人的“痛阈”影响很大。越是娇生惯养者，其对疼痛的耐受程度越低；二是对性交初夜的疼痛过度放大。其实，处女膜是很脆弱的组织，上面分布的神经末梢不多，处女膜破裂时导致的疼痛是轻微的，一些人甚至察觉不到这种疼痛。而且，和谐的性交有镇痛作用，如果女性性交时能够足够投入，处于性兴奋状态时，这种疼痛会受到掩盖甚至没有丝毫感觉。
3，性侵害经历：曾经遭受过性侵害的女性，伤痛的经历给她们留下巨大的心理阴影。当她们面对性交时，就很容易无法抑制地出现应激反应，表现为阴道痉挛；
当然，真正遭受过性侵害的个案毕竟是少数。一种我称之为“隐性性侵害”的情况容易被人忽视：一些样貌、身材条件好的女性，或者在男多女少的特定环境生活较长时间的女性，她们未必遭受过真正的性侵害，但由于经常受到一些不良男子的言语、小动作频繁骚扰，慢慢就会以防卫的心态面对男性。她们其中的一些人会出现“泛化”，最终对男性失去信心，将性交解读为男人对自己身体的侵害，从而内心拒绝性交，出现阴道痉挛。
4，性生活不和谐：这分两种情况，一是本来是身心正常健康的女性，内心对性生活也有所期待。但刚刚开始有性生活时，由于男方的笨拙或者粗鲁不解风情，在女方没有充分性唤起（阴道湿润）就急于插入，干涩的生殖器摩擦导致性交疼痛，当这种低质量的性交多次重复后，“性交是痛苦的”这种实实在在的经历让她对性生活的态度发生转变，转而用防卫、抗拒的态度面对，从而出现阴道痉挛；另一种情况是，本来夫妻性生活正常，但由于不懂基本的性卫生保健知识，在女方有阴道炎症时，仍然进行性生活（在国内，长期有轻度、中度阴道炎而不进行积极治疗的女性并非少数），此时，就容易出现性交疼痛。当这种性交疼痛不断重复时，到了最后，即使女性阴道炎已经治愈消失，但不少人的性交疼痛仍然未能改善。这同样也是脑子里有了“性交是疼痛的”这样的经历后，身体对性交出现应激反应，从而出现阴道痉挛，性交疼痛。这种情况时，出现阴道痉挛程度一般并不至于让阴茎无法插入，但却无法唤起身体的正常性反应，无法唤起性兴奋，此时勉强性交当然就会出现性交疼痛。
5，感情因素：当双方出现感情问题，女方厌恶男方，内心拒绝和男方性交时。如果被迫或者出于现实原因，无奈勉强自己接受性交时，身体也只会以“应激反应”面对性交，出现阴道痉挛。其实，严格来说，这已经是“婚内强奸”。面对强奸时，女性身体除了应激反应外，是不可能出现正常性反应的。
6，生殖器器质性因素：少数处女膜肥厚、坚韧者，会出现性交疼痛、痉挛，这种情况需要到医院进行处女膜切开术。这对于医生来说，只是一个很小的手术；阴道炎炎症充血时，性交容易出现疼痛。其实，有阴道炎时，本身就不应进行性交。女性应该懂得这些最基本的性卫生保健知识；子宫颈炎、子宫息肉，这本身不会导致性交疼痛，但它们导致的性交后出血如果不断反复出现，会引起女方的害怕、恐惧，最终出现阴道痉挛；阴道外伤或者生育时的会阴切开术形成的疤痕，有可能会导致阴道口狭窄，从而出现性交疼痛。
二，治疗
生殖器器质性原因导致的阴道痉挛、性交疼痛，一定要到医院治疗，消除器质性因素。
这里，讲解的只是心理、行为原因导致的阴道痉挛、性交疼痛。
1，心理治疗：
要消除求助者对性交的恐惧，首先要让她从心理上接受性交的自然性。这相对容易一些，因为我们现在生活的社会相对已经不那么封闭，很少再有人坚持性是“下流、肮脏”的观念；心理治疗的最关键是让求助者认识、体验性的美好性。要通过细致的交流，用让求助者信服的生活现实证据让求助者明白，性本身是美好的生活体验。她之所以体验不到性的美好，只是她的个人性心理成长过程、经历的不幸而已。要指导求助者学会放松自己，认识自己的身体，尝试找到并体会享受性带来的愉悦。对于大多数女性来说，即使没有阴茎的插入，她一样可以通过其它方式体验到性的愉悦。从而慢慢消除对性的负面刻板印象。
2，行为治疗：
行为治疗的目的是让求助者认同自己的身体，认同身体有接受外物插入并伴随这种插入带给自己愉悦感受的能力。
很多女性在多次性交疼痛或者失败后，都或多或少对自己的身体产生怀疑：“我是不是身体和别人不同？也许别人的性是愉悦的，但我的身体有问题，所以我做这事就只有疼痛？”这样的想法很常见。
行为治疗就是通过不同尺寸的阴道扩张器，由小至大，让女子慢慢适应、接受外物的插入，并在这个过程中，放松自己，让自己的性本能释放出来，从中体验到性的愉悦。从而真正在心理、生理上完全接受性，达到治疗的目的。
严格来说，性治疗时的工具“阴道扩张器”是一个并不正确的名称。用“阴道适应器”来称呼应该更加合适。因为，女性的阴道本身应有足够的容纳能力，只要简单想想，连婴儿都可以通过阴道出生，何况那小小的JJ？
关键的是，当面对性交时，女性是用“应激”反应去面对，还是用“性反应”去面对。用通俗的语言来形容就是：面对性时，是“紧闭大门”，还是“打开大门”。
性治疗要达到的目的是，重新唤起身体的正常性反应。当遇到合适的爱侣时，“花径不曾缘客扫,蓬门今始为君开”。
三，方法：
1，最好，最有效的性治疗方法是由医生或者性治疗师进行初始的操作指导：熟知人体性反应的医生或者性治疗师，能够用合适的言语诱导求助者，唤起并激发她原始的性本能，在她身体性反应唤起后的合适时机，由小至大，插入阴道适应棒，最终让她信服，自己的身体完全可以容纳外物的进入。当经过医生或者性治疗师的几次性治疗，求助者自己熟识后，就可以回家自己进行这种适应练习。
但以国内的现状，就算求助者观念可以接受，也一样很难找到进行这种治疗的医生或者性治疗师。要知道，国内绝大多数医院并不提供此类治疗。其实，你去医院的妇科门诊看看就可以明白，每天忙忙碌碌的妇科医生那里能够用半小时左右为你进行这种单独的、耐心的治疗？而国内提供专业性咨询的心理咨询师本身也极少人提供此类治疗。
2，性伴侣：本来，在得不到医生或者性治疗师的专业帮助时，性伴侣也是可选的求助对象。但很多时候，她们的性伴侣本身对女性性心理、性生理反应了解甚少，往往是不知所措，插入的时机和力度很难掌握正确，反而容易导致女方的疼痛，增加女性的恐惧。
3，自我治疗：在国内，自我治疗往往是大多数女子的最终选择。以目前的国内现状，这反而是最佳的治疗方法。自我治疗时，可以在自己完全熟识、安全的环境下进行，心情可以达到最大的放松，不受时间限制，力度完全由自己掌握，最大程度地减少了性治疗导致不适的可能。
四，操作要点：
1，频率和时间：
生活安逸者，频率可以高一些。可以达到每周4－5次；生活较忙碌者，频率要适当降低，每周1－2次。之所以生活安逸与忙碌不同，是要合乎一个最基本的原则：只有在心情放松，精神状态好时，才可以进行性治疗。并且，性治疗后的第二天起床时，没有疲劳、精神不振的感觉。这才是合适的治疗频率。
因为，性治疗也可视为特殊情况下的性活动。性反应唤起时，会导致生殖器、盆腔充血，这就需要在性治疗后，身体有充足的休息、修复时间，以消除性活动导致的生殖器、盆腔充血。如果不注意这一点，在身体疲劳时进行自我治疗，或者治疗频率过高时，就容易导致生殖器、盆腔充血不能及时缓解，容易导致生殖器炎症、盆腔炎的出现。所以，进行自我治疗时，一定不能急于求成，要保证在身心状态皆好时，才进行自我治疗。
时间：每次自我治疗15－30分钟左右。
2，性幻想：
自我治疗不是机械的“扩张”，要将它视为特殊的性行为。自我治疗时，要进行适当的天马行空式的性幻想，以此来唤起自己内心的性本能，让自己内在自然的性反应激发出来。即让自己往日“紧闭的大门”慢慢打开。
一些受传统教育影响太深的女性在进行性幻想时，可能会有心理障碍，有时会有觉得自己“变坏”的感觉，思想上无法放开。对于此类朋友，牢记一句古人的名言：“万恶淫为首，论迹不论心，论心世上无完人”，思想是无罪的。适当的白日梦反而是人生最经济但却最有效的精神平衡方法。
3，进度：
先从自己可以承受的最小尺寸治疗棒开始，要在完全适应后，再经过5－7次的巩固、适应，然后更换大一级的治疗棒。直到最终可以适应最大号的治疗棒。严重的阴道痉挛，生殖器稍有接触就激发出强烈的保护性反应（应激反应）者，不要急于插入治疗棒，要先从接触、刺激生殖器外部开始，要有一个习惯适应过程，当身体保护性反应慢慢减轻、消失后，才开始尝试进入阴道内部。
4，润滑：
对于刚刚开始进行自我治疗的患者，由于身体的性反应能力差，性兴奋唤起（阴道湿润）很难出现。需要使用人体润滑剂（成人用品商店有售）帮助润滑，避免干涩导致的疼痛；到了治疗的后期，身体性反应唤起能力恢复，即可以慢慢减少或者停止使用润滑剂。待身体性兴奋唤起，阴道充分湿润后才插入进行治疗。
5，成功的标志：
自我治疗成功的标志是：不仅插入最大尺寸的治疗棒没有任何不适的感觉，而且可以在治疗的过程中，主动增加刺激强度，开始找到让自己觉得愉悦的感觉。部分人开始体验到性带来的欢欣甚至出现性高潮，此时，就表明治疗已经成功，可以进入真实的性交阶段。
6，尝试真实的性交：使用性治疗棒成功后，就可以开始进行真实的性交。开始的初期，女方要掌握几个原则：一是别勉强自己，如果身体疲劳，精神不佳，或者性趣不高时，就要取得性伴侣的谅解，坚决不在身体状态差时进行性交。在这种情况下勉强性交时，即使是正常女性，也一样很难体验到性的乐趣；二是要和性伴侣好好沟通，只有在自己性兴奋充分唤起，阴道充分湿润时，才给予性伴侣明确信号，此时才允许他的插入；如果在这个特定时期，采用女性掌握主动权的体位，如男下女上，由女性自己来决定何时进入，那就更容易成功。
这一阶段，性伴侣的细心、体贴以及适当的性技巧能力显得尤为重要。当然，这已经是另一个问题；经过自我治疗并从中体验到性愉悦的女性至少知道，自己的身体和别人没有什么两样。如果仍然有问题，那他也应该负担起相应的责任。
五，治疗（自疗）棒：
在以前相当长的一段时间里，我都是建议求助者自制治疗棒。但反馈回来的普遍信息是，要自制治疗棒说起来容易，做起来难；曾经有网友根据其它网站看到的“阴道扩张器”的说法，真的四处托人购买了医用阴道扩张器。东西拿到手时，不禁傻了眼：“这东西太恐怖了，如何能用？”原来，她购买的是真正的妇科用阴道扩张器，也叫“阴道窥查器”，一些医生习惯叫它为“鸭嘴器”。它是妇科检查、妇科治疗操作必不可少的工具。不要说本身对性交恐惧的人，就是正常女性，第一次接受妇科检查时，看到它都或多或少有些害怕。如果遇到经验不足，操作手法不够轻柔细心的医生，做这样的妇科检查时，疼痛是常有的事情。它和治疗（自疗）阴道痉挛时使用的治疗（自疗）棒是两个完全不同的东西。或者是我见识太少，我真的没有见过有那一间医疗器械公司提供这种治疗棒。因为，一直以来，国内对“阴道痉挛”这一少数群体是忽视的。
有时，会有人提议“梁老师，你为什么不提供这样的治疗棒呢？”我只能苦笑回答：“我去那里搞呢？”主要考虑的是需求量太少，赔钱的机率太大，没法做。
慢慢，问的人多了，就开始有了这个心，并开始尝试找生产厂家咨询。此时才发现，这真的不是一件容易的事情。最大的难题是，因为产量太少，成本就变得太高。
初时，我考虑使用医用硅胶制造治疗棒。但咨询厂家后才知道，制造硅胶产品首先要做模具，一套六个不同尺寸的治疗棒就需要制造六个模具，仅仅模具费就超过万元。而且，即使模具做出来后，也要有一定产量厂家才愿意生产。这迫使我放弃了使用硅胶的想法。
我也曾经考虑使用玻璃制造治疗棒。但同样是由于产量少，厂家要么不愿生产，要么报价过高让我担心一般人难以承受（据厂家说，制造这种特定产品，只能通过人工吹制方法制造，次品率高，因此成本很高）。同时，玻璃质感冰冷，容易破碎的特性也让我放弃了使用玻璃的想法。
最后，经朋友介绍，我选中了号称“有机水晶”的新材料亚克力，亚克力无毒无害，它同时也是牙科常用材料，比较适合制作治疗棒。
尽管由于生产的量很少，加工成本并不低。但比起使用硅胶或者玻璃制造来说就还算便宜，估计一般人应该可以承受。于是，我就尝试委托生产厂家，试制了很少批量的治疗棒，看看是否可以给有需要者带来方便吧。
治疗（自疗）棒图片
使用注意事项：使用前，用温水清洗后，使用75%医用酒精涂抹消毒，套上安全套使用。每次用完，用少量肥皂水或者洗洁精清洗后妥善保管。
邮购方法：每套（总共六条）售价为198元人民币。包邮费，默认使用申通快递。申通快递不到的地方，使用邮政EMS邮寄。
有需要者，通过下列方式汇款后，发电子邮件或者在网站上的留言本发短信通知我，一定要写清楚收货地址，姓名，联系电话（很重要！）我确认后就可以安排邮寄。
特别说明：由于现在只是很少量制作，采用的只是很简单的包装。介意者请慎重考虑。
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